－まずは、簡単な自己紹介をお願いします。

妹尾） グループホーム友セカンド（以下、友セカンド）で世話人をしている妹尾将吾です。友セカンドに異動する前は、2015年3月からグループホーム友（以下、友）の世話人をしていました。2019年8月に友セカンドのサービス管理責任者となりました。

－続いて、友セカンドでの役割や仕事の内容を教えてください。

妹尾） 開設から間もなく、重度グループホームの支援経験がないスタッフが多いため、生活の見守り、生活行為の介助、生活記録の作成、利用者様の面談、事務手続きサポートなどを世話人が迷うことなくできるように指導しています。

－生活行為の介助を具体的に説明してもらえますか？

妹尾） まず入浴介助、歯磨き、洗濯、居室の掃除、買い物同行、通院同行、服薬のサポート、電話をかける際のサポートなどもあります。

－生活行為の介助と言っても幅が広いですね。妹尾さんは、友に異動する前まで重度障害者の支援は未経験だったと聞いていますが、戸惑うことはありませんでしたか？

妹尾） もちろん、はじめの頃は戸惑うことが多かったです。

友での勤務の話になりますが、重度ユニットである友2の利用者様のほとんどは発語がなく、音声言語をコミュニケーション手段として持っていらっしゃらなかったこと。時として他害行為をする利用者様が数人いらっしゃったこと。この２つが特に難しいポイントでした。

－発語がないとすると、どのような方法でコミュニケーションをとるのでしょう？

妹尾） 声を出す利用者様はいても言葉にはなっていないので、意思表示として手を払いのけたり、独特なジェスチャーを持っています。NOの時は手を振る、YESの時は胸の中心を人差し指でなぞるといった具合です。 （ちなみに、中度ユニットの友１の利用者様は会話ができる方が多く、難しい方でも単語でやり取りすることができ、女性ユニットの友３の利用者様とのコミュニケーションは職員とほとんど変わりありません）

－言語コミュニケーションが難しい利用者様に対して支援の基本理念である「できる部分を増やす」というのは難しくないですか？

妹尾） その点に関して自分の場合は、発語のない利用者様の意思表示をある程度くみ取りながら支援しています。広告を指でちぎることが好きな利用者様が急にあたりを見回しはじめた際に「何か欲しいものがあるのかな？」と実際に身のまわりにある物を順番に見せて、はさみを見せた時に「それだ」ということもありました。もちろん、直感みたいなものも大事ですが、経験からくるものや先輩から学んだことで意思表示をくみ取りやすくなりましたね。

－「経験からくるもの」で意思表示をくみ取りやすくなったというのは、具体的にどういうことなのでしょう？

妹尾） 例をあげて説明すると、重度の方で動作がすごくゆっくりな利用者様がいます。その方は歩くのもゆっくりなのですが、衣服のボタンやチャックの動作もすごくゆっくりなんですね。正直に言うと、友にきたばかりで経験の少なかった頃は、チャックをあげるのに時間がかかるのを見て、すぐさまご本人のかわりにチャックをあげたりしていました。 ですが、今ならよく分かるのですけど、それはご本人のできる部分を勝手に先回りしているのであって、例えゆっくりでもこちらがとことん待つことさえできれば、ご本人のできる部分というのがちゃんと見えてきます。ですから、まずはしっかりと待って、利用者様を観察することができれば、意思表示もくみ取ることができますし、ご本人のできる部分を増やすことにも自然とつながっていきます。

－さらに、「先輩から学んだこと」とはどんなことですか？

妹尾） それは、とあるアプローチを利用者様に試みた際に3か月くらい粘ったつもりだったんですが、自分としてはまったく効果がでなくて途中であきらめたことがあったんですね。すると、当時の先輩から「3か月で効果あがらないじゃなくて、3年やっても効果あがらないけど、それでもずっとやり続けるくらいの覚悟が必要だよ」と諭されました。正直「まじか」と思いましたが、そのアドバイスのおかげで重度障害に対する理解を深めることにつながり、支援方法や価値観もかなり変わりました。

－妹尾さん自身も友を通じて成長したのですね（笑）

妹尾） はい、確かにそうです。生活行為の介助をとってみても、一つひとつを職員が先まわりするのではなく、できる限りご本人の意思を尊重し、自己決定をしていただくようにしています。仮にできないことがあるとしたら、言葉、ジェスチャー、写真、絵カードなどで方法をお伝えし、それでも難しい場合は私達が見本を見せ、時に手を添えてと段階を経てご本人の「できる部分」を見極めつつ、それを摘み取るのではなく、伸ばせるように支援しています。QOL（生活の質）という意味では、「自分で決めて、自分でできる」というのが重要な要素だと思いますが、友ではそこをすごく大事にして支援しています。こんな風に考えらえるようになるとは3年前の自分には想像もできませんでした。

このインタビューだけでグループホーム友セカンドの支援内容をご理解いただくのは難しいかと思います。随時、見学や体験を受けつけておりますので、お気軽にご連絡ください。

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－まずは、簡単な自己紹介をお願いします。

永田） グループホーム友セカンド（以下、友セカンド）で世話人をしている永田真人です。2019年5月に友セカンドのオープニングスタッフとして入社しました。2022年4月から友セカンドの主任世話人になりました。

－続いて、友セカンドでの役割や仕事の内容を教えてください。

永田）　利用者様の日常生活の支援、通院の同行、金銭管理、関係機関や利用者様のご家族との連携などです。また、自閉症の特性を理解したうえで、一人ひとりの利用者様に合うように生活環境を整えることも重要な仕事です。

主任世話人として、新入職員の教育や、他の世話人からの相談に乗る、パート職員向けの研修なども行っています。

－「生活環境を整える」とは具体的にどんなことでしょうか？

永田）友セカンドの利用者様は、平均年齢は20代前半と若く、障害支援区分５～６で、重度の知的障害と自閉症を併せ持つ方がほとんどです。

言語コミュニケーションがむずかしく、「見通しを立てるのが苦手」など自閉症の特性をお持ちです。そのような方に「利用者様主体」での支援を実現するために必要なのが、生活の大まかな枠組みはこちらで管理させてもらいながら、本人が主体となって動ける「環境づくり」です。

永田）　具体的には、分かりやすいスケジュールの提示、行動の切り替えをうながすための視覚的ツール（写真・絵カードなど）の使用などを行っています。

SHIPでは、TEACCHプログラムの構造化や、応用行動分析などをみんなで学びながら、少しずつですが、適切な支援の提供を具体化しています。

－「利用者様が主体的に動きやすい環境づくり」ということですね。永田さんは、前職も障害者支援をしていたとお聞きしましたが、友セカンドでは違いはありましたか？

永田）　前職は身体障害者の在宅支援を行っていましたが、自分の働くフィールドを広げたくて転職しました。軽度の知的障害の方とは前職でも関わることがありましたが、重度の知的障害・自閉症の支援は初めてでした。

言語でのコミュニケーションが難しいこともそうですが、「強度行動障害」といって、突飛な行動を取る方も多く、どの行動も最初は衝撃的でした。どう支援したらいいかも分かりませんでした。

－具体的には、どんなことがあり、どう対応してきたのでしょうか？

永田） 入浴や着衣を拒否する、尿失禁を故意にくり返す、壁に穴を開けるなど…。最初はただ驚き、不適切な行動とは分かっても、どうしていいか分かりませんでした。

上司に相談してアドバイスをもらい、内部研修で障害特性を学び、徐々に経験を積んでどう支援すればいいかが身についてきたと感じています。

時には、人が手伝う部分を少なくして、環境を変える方がうまくいくこともあります。服を着るのが苦手で、拒否してしまう利用者様がいましたが、着る服を壁にかけてわかりやすくして、支援者が直接促すのをやめたことがあります。

すると、スムーズにご自分で服を着られるようになりました。一見冷たい印象を受けるかもしれませんが、システマティックにした方が自閉症の方には分かりやすく、主体的に動けるようになることもあると、こうした実践を通して学びました。

－他に、支援の中で感じること、意識していることはありますか？

永田）　正直、利用者様たちの衝動的な行動には、何年経っても翻弄されることがよくあります。でも、行動だけ見ると突飛でも、その背景に必ず原因や目的があるので、その行動も「ご本人たちからのメッセージ」と思って、想いをくみ取れるよう意識しています。

そうすると、発語のない利用者様とでも、いろんな形でコミュニケーションが成立するようになります。お互いに「伝わった感じ」を体感できるとなんとも言えないうれしさを感じますね。

また、私たちは障害者を「できない人」と見てしまいがちですが、実際に関わってみると、できることはたくさんあって、ちょっとした一部分でつまずいて失敗体験になっていることがよくあると気づきます。「どう支援するか」の前に「どこに支援が必要なのか」を見極めることで、ご本人の主体性を活かした生活を実現していく、というのが友セカンドの支援の基本的な考え方です。

－最後に、今後の支援について、考えていることはありますか？

永田）　もっと、重度の障害を持つ方の社会参加や社会認知が進んでほしい、そのために自分ができることをしたいと思っています。友セカンドのように障害支援区分が5～6の方を対象とするグループホームが地域にあるということ自体に、価値があると私は思います。

友セカンドの利用者様たちは、それぞれ唯一無二の魅力があると思いますし、自分自身がそうだったように、世の中の人たちに新しい気づきや価値観を与えられる人たちだと思います。自分が、地域の人たちと、利用者様たちとの橋渡しとなっていければと思います。

このインタビューだけでグループホーム友セカンドの支援内容をご理解いただくのは難しいかと思います。随時、見学や体験を受けつけておりますので、お気軽にご連絡ください。

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－まずは、簡単な自己紹介をお願いします。

友セカンドの女性棟の主任世話人の小島です。

大学で地域福祉の授業を受け、福祉系の職業に興味を持ち、卒業後は老人ホームや訪問介護など、高齢者福祉をひと通り経験しました。

介護福祉士の次に社会福祉士取得を目指し、障害者支援をより深く理解するために、現場で働いてみようと思い、転職しました。

－続いて、友セカンドでの役割や仕事の内容を教えてください。

利用者様の着替えや入浴など身の回りの支援、生活介護「笑プラス」への通所の送り出しとお迎え、日用品の補充や通院同行などを行っています。事務的な仕事は、毎月の振り返り表の作成などがあります。

友セカンドの常勤の世話人は、一人当たり大体2名の利用者様を担当しています。

－友セカンドはどんな利用者様が多いですか。

重度の知的障害のため、言葉での会話が苦手な方がほとんどです。少し喋れる方もいますが、２～３語程度の最低限の言葉でやり取りしています。 

言葉によるコミュニケーションですと会話のキャッチボールが理解できずにパニックになってしまいますので、絵や写真のカードなど、視覚提示ツールでのコミュニケーションを活用しています。

身の回りのことは、自分で多少できる方もいれば、見守りが必要な方、全部お手伝いが必要な方などさまざまです。 

支援の考え方として、できる部分・できそうな部分は少しでもご自身でやっていただきますが、どうしても難しい部分は支援者が補助しています。

－仕事のやりがいや、大変なこと、心がけていることなどを教えてください。

視覚提示ツールの絵カードなどが、相手の利用者様に伝わると、工夫して作成してよかったと思い、やりがいに感じます。

はじめて他害を受けた利用者様に対して、絵カードを活用した支援が功を奏したことは今でも鮮明に覚えています。

やはり、続けていくことで伝わることはありますし、あきらめないでやっていくことが支援の中では大事だと実感しています。

大変なことは、利用者様の予定が急に変わったときの対応です。

雨が降って出かけられなくなったり、ご家族との外出が急にキャンセルになったりした際は、変更をスムーズに受け入れられないご様子があります。

そういった変更に対しても、落ち着いて受け入れていただけるような支援を創意工夫しているところです。

－友セカンドで、力を入れているサービスを教えてください。

一つは「視覚提示」です。

これは一例ですが、スケジュールに絵カードを用いて、曜日なら土曜は青、日曜なら赤などと、色で表示するなどして、視覚的に分かりやすくしています。 

もう一つは、「余暇支援」に力を入れています。

活動先の休日など、空き時間が多くなり過ごし方が分からなくなって混乱される利用者様は多くいらっしゃいます。

そういった際には、おもちゃやDVD、音楽などを用意し、安心して過ごせる環境づくりをしています。

さらに、外部のヘルパーさんによる行動援護や移動支援を利用することで、利用者様が退屈することなくグループホームで生活できています。

－他にも、支援で工夫していることはありますか？

重度の知的障害のある利用者様は、やることが決まっていないと、ソワソワして落ち着かず、お部屋から出てきてなかなか戻れないといったことがあります。

そのようなときは「お手伝い支援」をおこなっていただきます。

例えば、洗濯物をたたんでもらったり、お掃除をしてもらうなど、集中して作業してもらう時間を作ることで、ソワソワせず、落ち着いて過ごしてもらっています。

－最後に、今後の目標や課題を教えてください。

主任世話人としての目標は、もっと支援者の皆さんの相談に乗っていきたいと思っています。

支援内容で改善が必要なところは、急な予定の変更はせず、少しずつ変えて混乱を最小限に抑え、安心して暮らしていただけるようにすることです。 

他の目標として、社会福祉士の次は、精神保健福祉士の取得を目指しています。また、研修でもさらに専門的スキルを身に着けていきたいです。

SHIPでは内部研修が毎月実施されています。氷山モデルやABC分析の手法を用いてグループワークなどを行っています。

内部・外部問わず研修に参加し、研鑽を積み重ねながら、少しでもよいサービスを提供していけるよう頑張っていきたいです。

この職員紹介だけで支援内容をご理解いただくのは難しいかと思います。 随時、見学や体験を受けつけておりますので、お気軽にご連絡ください。

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－まずは、簡単な自己紹介をお願いします。 

遠藤） 世話人の遠藤英雄です。2018年から福祉職に就き、老人ホームのデイサービス、生活介護、放課後等デイサービスを経験し、合計4年間 働いた後、2021年11月にSHIPに入社しました。 

－SHIP（友セカンド）に転職した理由を教えてください。 

遠藤）採用面接のときに「できないところより、できるところを見て伸ばしていく」というTEACCHプログラムの考え方の説明を受けて魅力を感じました。 

－実際に転職してみて、どうでしたか？ 

遠藤）TEACCHプログラムをしっかりと教えてもらえること、そしてちゃんと現場で実践していることに驚きました。具体的には、スケジュールを視覚的に提示するような構造化支援を、「個別」でちゃんと提供しているところに驚きました。 

前職の施設でもTEACCHに基づく支援をしていたのですが、SHIPに入ってから専門性の追究の度合いがまったく違うものだったと感じました。 

－友セカンドでの仕事内容を教えてください。 

遠藤）「できる部分を増やす」ための新しい支援方法を考えて、サービス管理責任者へ提案や相談をおこなっています。最近の例ですと、生活の質の向上を目的とした『洗濯物たたみ』の支援の取り組みがありました。 

利用者様ご自身に「たたむ」ことにチャレンジしていただいたところ、「できそう」というスキルの芽生えを確認できました。 

そこで、できる部分を増やしていく支援としてチャレンジしてみたいと提案し、現在、実際に取り組んでいるところです。 

－友セカンドの仕事のやりがいを教えてください。 

遠藤）一生懸命考えた支援がハマった時のスカッとする感じですね！ 

最近だと、先ほどの『洗濯物をたたむ支援』の中で感じました。行動を観察していると、洗濯物をたたんだ後に「しまう」という動作が難しそうだなぁ、ということが分かりました。 

そこで、分かりやすくマークを付けてみることにしました。でも、そのマークを付けた意図を理解してもらえず上手くいきませんでした。どうすれば理解してもらえるか？ みんなで話し合った結果、マークに色を付けてみることにしました。 

そうしたらスッと理解できたんですよ！ 

色のマッチングによって利用者様の理解をサポートできたことが分かった瞬間でした。それ以降、ものすごくスムーズに物事が進んでいったのです。このように、利用者様が今までできなかったことが「できるようになったときの喜び」が、自分にとってのやりがいにつながっていると感じています。 

－他に重度知的障害者支援に携わって感じたことを教えてください。 

遠藤）重度の知的障害や自閉症のある人たちは、アイドルタイム（なにもしない時間帯）の過ごし方が苦手というケースが多いです。たとえば、他の人の部屋に入ってしまうような行動はよく起こります。 

そんなときの支援の考え方として、それを阻止するだけでなく、代わりとなる適切な行動を提示するようにしています。「今は他にやるべきことがありますよ」と、音のなる本やもちゃなどの余暇グッズを用意して、他の人の部屋に入るのではなく、今すべきことに意識が向かうよう支援しています。 

－最後に、今後の目標・課題を教えてください。 

遠藤）利用者様たちが、もっと自立した生活を送れるような支援をしていきたいです。 

本当はできるんだけど、こっちが必要以上に手伝ったり、関わりを持ち過ぎたりすることで、できなくなってしまうことがあります。 

その原因は、本人に任せると時間がかかり過ぎてしまう。という支援者側の勝手な都合から来るものです。SHIPで専門的な支援に携わってきた中で、本来だったら自分たちが関わらなくてもできることがたくさんあることに気づきました。 

ですからこれからは、人だけに頼らなくても済むような支援のスキルをたくさん身に着けていきたいと思っています。 

この職員紹介だけで支援内容をご理解いただくのは難しいかと思います。 随時、見学や体験を受けつけておりますので、お気軽にご連絡ください。

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－まずは、簡単な自己紹介をお願いします。

美術系の大学を卒業後、そのまま大学で勤めながら、プロダクトデザイナー（文具や家電等の生活用品のデザイナー）を目指して就職活動をおこなっている関係で、現在は大学と友セカンドのダブルワークの生活を送っています。

福祉の仕事は友セカンドがはじめてです。ただ、母や叔母が高齢福祉の介護の仕事をしていたので、小さい頃から福祉は身近な存在でした。

－どのようなシフトで働いていますか？　シフトごとの仕事内容の違いも教えてください。

早番（7:00～10:00）、夕勤（16:00～20:00）、夜勤（20:00～7:00）、の３つのシフトで働いています。

早番：週2回、夕勤：週1回、夜勤：週2回、の頻度になります。

早番の朝の仕事は、利用者様の起床誘導や朝食・服薬のサポート、そして日中の活動先に通うための身支度や見送りをしています。

夕勤では、その活動先からお帰りになった利用者様のお迎え、夕食・服薬のサポート、入浴や就寝に向けたお手伝いをしています。

そして夜勤は、寝る前の服薬のサポート、就寝の誘導、定時の巡回をしています。

－変則のシフトで働くことのメリットとデメリットを教えてください。

メリットは、自分の生活スタイルと合っていることです。私は距離の長い移動が苦手なので、３ヶ所（自宅 ↔ 大学での勤務 ↔ 友セカンド）の移動ストレスのないことが好都合でした。

また、利用者様のご様子を、朝から夜まですべての時間帯で把握できることはメリットです。

重度の知的障害をお持ちの利用者様は「話し言葉」を持たないので、いつもと違った行動をとって意思表示をされることがあります。その行動の理由を一日のつながりから理解できるシフトだと思います。

一方、デメリットは、色々な時間帯でシフトが入っているため、生活のリズムを整えることの難しさはありました。私の場合、まだ若さもあったので体力的にも問題ありませんでした。

とはいえ、一緒に働いている非常勤スタッフさんは年配の方もいらっしゃいます。でも、お年を召すと早起きになるので早番に強かったり、夜勤時に仮眠をとってもすぐに起きられたりと、意外に適性年齢は幅広いと感じています。

－夜勤帯は、どのような仕事をされているのでしょうか？　緊急事態が発生するようなこともありましたか？

21時頃には皆さんお休みになりますので、夜の雰囲気はかなり落ち着いていると思います。

不思議なもので職員が慌ただしくしていると、利用者様にも慌ただしさが移ってしまいます。ですから、ゆっくりと睡眠をとっていただくために、とにかく余計な音を出さないよう最大限の配慮をしています。

一方、難しさを感じることは、不穏になってしまう利用者様がいらっしゃるときです。どうしても周りの利用者様に影響してしまうので、何とか落ち着いていただくしかありません。

でも夜のその瞬間だけ落ち着いていただくことを考えても上手くいきません。朝から・夕方から、一日を通して心身の安定に努め、穏やかに過ごしていただけるよう「事前に」対応していくことを皆で意識しています。

支援の甲斐もあってか、私が勤めてきた期間（約４年半）の中では、救急車を呼ぶような緊急を要する事態は発生していません。

－日勤と夜勤の両方のシフトに対応する上で、どのような調整が必要だと考えますか？

私たち支援者の役割を考えると、日勤帯は、利用者様の起きている間の生活をたとえ不安定な状態であっても成り立たせることですし、夜勤帯は、ちゃんと睡眠をとっていただくことだと思いますので、その役割の違いを意識して勤務する必要はあると思います。

そして、自分の体調が優れないときは「無理をしないこと」だと思います。

無理をしないといっても仕事を放棄するわけにはいかないので、受け持ちエリアを変わってもらうとか、相性の悪い利用者様の介助を変わってもらうといった感じです。

とにかく自分だけで全てをしようと思わないことを学びました。

たとえば歯みがきの介助で、どうしても抵抗されてしまう利用者様がいらしたのですが、違う支援者に変わってもらうと驚くほどスムーズにできてしまいます。

これは逆もしかりです。

支援者同士が無理をせず、余裕のあるときに少し難しい支援にチャレンジしていくようにすることが調整のポイントだと思います。

－最後に、重度知的障害者への支援の仕事をしてみたいと考えている人へのメッセージをお願いします！

対、人の仕事をしているため、どうしてもストレスのかかる仕事ではあります。

ですから、それなりの覚悟は必要だと思います。

しかし、現場での仕事を通して利用者様の生活と向き合ってみると、私たちとそこまで変わらなかったり、むしろ新しい発見がたくさんあり、そういった楽しさが味わえる仕事です。

少しでも興味のある方には、ぜひ、この福祉の分野に挑戦してもらいたいです！

この職員紹介だけで支援内容をご理解いただくのは難しいかと思います。 随時、見学や体験を受けつけておりますので、お気軽にご連絡ください。

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